New Page 4 APPLICACI�N PARA EL EMPLEO Somos patr�n de la oportunidad igual, dedicado a una pol�tica de la non-discriminaci�n en el empleo sobre cualquier raz�n incluyendo la raza, el color, la edad, el sexo, la religi�n, la desventaja o el origen nacional. INFORMACI�N PERSONAL N�mero De Seguro Social:This is not a secure site, please use your own discretion. Nombre �ltimo:Primero: Medio: Direcci�n Actu�l: Calle: Ciudad: Estado: AL AK AZ AR CA CO CT DE FL GA HI ID IL IN IA KS KY LA ME MD MA MI MN MS MO MT NE NV NH NJ NM NY NC ND OH OK OR PA RI SC SD TN TX UT VT VA WA WV WI WY C�digo postal: Direcci�n Permanente: Calle: Ciudad: Estado: AL AK AZ AR CA CO CT DE FL GA HI ID IL IN IA KS KY LA ME MD MA MI MN MS MO MT NE NV NH NJ NM NY NC ND OH OK OR PA RI SC SD TN TX UT VT VA WA WV WI WY C�digo postal: N�mero De Tel�fono: ()- Referencia de: �Tiene Ud. 18 a�os de edad? S� No EMPLEO DESEADO Posici�n: Fecha Que Usted Puede Comenzar: El Sueldo Deseado: $ �Le Emplean Ahora? S� No �Podemos investigar de su patr�n anterior? S� No �Ud. ha applicado a esta compa��a antes? S� No �D�nde? �Cu�ndo? EDUCACI�N Escuela De Gram�tica: Nombre y localizaci�n de la escuela �Usted Gradu�? S� No High School / Secundaria: Nombre y localizaci�n de la escuela elige el a�o graduado 1234 �Usted Gradu�? S� No Universidad: Nombre y localizaci�n de la escuela elige el a�o graduado 1234 �Usted Gradu�? S� No Temas estudiados y especializaci�n: Escuela del comercio, del negocio o de correspondencia: Nombre y localizaci�n de la escuela elige el a�o graduado 1234 �Usted Gradu�? S� No Temas estudiados y especializaci�n: GENERAL Temas del trabajo especial, del estudio, o de investigaci�n Habilidades relacionadas al trabajo (que mecanograf�an, licencia de manejar, etc.) Actividades con excepci�n de los religiosos (c�vico, atl�tico, etc.) EXCLUYA LAS ORGANIZACIONES, EL NOMBRE O EL CAR�CTER DE LAS CUALES INDICA LA RAZA, EL SEXO, EL COLOR O EL ORIGEN NACIONAL DE SUS MIEMBROS TRABAJOS ANTERIORES Numere debajo de sus cuatro trabajos pasados, comenzando con el primero pasado. (1) De: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- A: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- Nombre y direcci�n del patr�n Sueldo Posici�n Raz�n de irse (2) De: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- A: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- Nombre y direcci�n del patr�n Sueldo Posici�n Raz�n de irse (3) De: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- A: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- Nombre y direcci�n del patr�n Sueldo Posici�n Raz�n de irse (4) De: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- A: Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- / 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 -- Nombre y direcci�n del patr�n Sueldo Posici�n Raz�n de irse REFERENCIAS Enumere debajo unas tres personas no relacionadas con usted, que a ud. han conocido por lo menos un a�o. (1) Nombre: Direcci�n: Posici�n: A�os Conocidos: (2) Nombre: Direcci�n: Posici�n: A�os Conocidos: (3) Nombre: Direcci�n: Posici�n: A�os Conocidos: AUTORIZACI�N Certifico que los hechos contenidos en este uso (y el acompa�amiento del curriculum vitae, si cualquiera) son verdades y completos al mejor de mi conocimiento. Entiendo que cualquier declaraci�n, omisi�n, o mala representaci�n falsa en este applicaci�n es suficiente causa para que la denegaci�n emplee, o despido si me han empleado, no importa cu�ndo es descubierto por la compa��a. Entiendo que cualquier empleo est� condicionado en un cheque del fondo. Autorizo a compa��a a investigar a fondo todas las declaraciones contenidas en mi uso o curriculum vitae, y autorizo mis patrones y referencias anteriores para divulgar la informaci�n con respecto a mi empleo anterior, car�cter y reputaci�n general a la compa��a, sin darme el aviso anterior de tal acceso. La adici�n I, lanzo a compa��a, cualquier patr�n anterior y todas las referencias enumerados arriba de cualquiera y todas las demandas, demandas o responsabilidades present�ndose fuera de o relacionados con tal investigaci�n o acceso. Entiendo y convengo que no se piensa nada contenido en este uso, o transportado durante ninguna entrevista, para crear un contrato de empleo. Entiendo y convengo m�s lejos que si me emplean, mi empleo ser� del "at will"; y sin t�rmino fijo, y puede ser terminado en cualquier momento, con o sin causa y sin el aviso anterior, en la opci�n de misma o la compa��a. No se ha hecho ningunas promesas sobre el empleo y entiendo que ninguna tal promesa o garant�a est� atando sobre la compa��a a menos que est� hecha en la escritura Si me ofrecen el empleo acuerde someter a una examinaci�n y a una prueba m�dicas de la droga antes de comenzar el trabajo. Si est� empleado, tambi�n acuerdo someter a una examinaci�n o a una prueba m�dica de la droga en cualquier momento juzgada apropiada por la compa��a y seg�n lo permitido por la ley. Consiento a tales examinaciones y prueba, y solicito que el doctor que examina divulgue a la compa��a los resultados de la examinaci�n, que los resultados seguir�n confidenciales y segregados de mi archivo del personal. Entiendo que mi empleo o el empleo continuado ser� que sigo la pol�tica de la droga y del alcohol de la compa��a. Entiendo que llenar esta forma no indica que hay una posici�n abierta y que no obliga a compa��a emplear. Si est� empleado, acuerdo seguir todas las reglas, pol�ticas y procedimientos de trabajo de la compa��a. La compa��a conserva la derecha de revisar sus pol�ticas o procedimientos, en entero o en parte, en cualquier momento. Nombre: Email: Correo electronico